爲了進一步明確豁免的要求及如何准備醫學證明，美國移民局(USCIS)已更新N-648-殘障豁免醫療證明申請表。 2008年12月15日以後，USCIS將不再接收舊版的N-648表格。
根據美國移民法的規定，歸化入籍申請人必須證明他們能夠使用基本的英語進行交流，並能理解美國曆史和政府知識。但是，對於因身體殘障或精神損傷而不能滿足以上條件者，可以豁免其中的一項或兩項條件。N-648-殘障豁免醫療證明申請表必須由醫學專家填寫的，並作爲歸化申請檔的一部分和N-400一並提交。
     
新表格在移民網站上已經可以下載：www.uscis.gov/forms